水针刀平衡三刀法治疗肩周炎
浏览:0 次 编辑:andong 日期:2010-04-20 10:12:00
水针刀平衡三刀法治疗肩周炎
肩周炎又称五十肩。由于内分泌失调,或肩关节周围的软组织受到风寒刺激、外伤等因素致使肩关节周围的肌肉、肌腱、韧带、滑囊广泛的渗出、无菌性炎症、粘连等,引起肩周的疼痛、功能受限等一系列综合征,称为肩关节周围炎。
1.肩部原因
Ø ①本病大多发生在40岁以上中老年人,软组织退行病变,对各种外力的承受能力减弱是基本因素;
Ø ②长期过度活动,姿势不良等所产生的慢性致伤力是主要的激发因;
Ø ③上肢外伤后肩部固定过久,肩周组织继发萎缩、粘连。
Ø ④肩部急性挫伤、牵拉伤后因治疗不当等。
2.肩外因素
Ø 颈椎病,心、肺、胆道疾病发生的肩部牵涉痛,因原发病长期不愈使肩部肌持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶,转变为真正的肩周炎。
临床症状与诊断要点
• 1、多见于50岁左右的妇女,多有肩关节局部的受冷刺激史。
• 2、肩部广泛的疼痛,早期为刀割样、撕裂样锐痛,中期为牵涉痛。
• 3、夜间疼痛大于白天;肩关节周围压痛明显,治疗点处尤为明显,甚至伴有阳性结节。
4、肩部三维功能活动严重受限:
Ø A、当肩关节前方喙突骨附着的胸小肌、喙肱肌、肱二头肌短头肌腱受累,患者肩关节外展,外旋、后背严重受限。不能摸背。B、患者肩关节上举受限,活动时疼痛,不能梳头。
Ø C、当盂下结节的肱三头肌长头肌腱及小圆肌受累,患者肩关节不能旋前、旋内,不能向对方摸肩,日常生活不能自理,不能穿衣服、脱衣服。
6、慢性期病程较长者有废用性萎缩。
7、喙肱挤压试验阳性,即患肢前举水平位,内收挤压喙肱间隙,引起剧痛;杜加氏征阳性。
8、X光片主要和肿瘤、结核等鉴别。
分型分期
急性期:1~2个月,疼痛明显,撕裂痛、刀割样痛,夜间明显,功能障碍不明显。治疗:2号克痛灵松解液。
粘连期:6~12个月,疼痛逐渐减轻,功能障碍明显、酸胀痛。治疗:1号软损宁松解液。针刀药物并用。
恢复期:3-6个月,疼痛逐渐消失,共功能障碍逐渐改善。治疗:针对不同的功能障碍、痛点、选择性治疗。
1选择配方松解液。
2、刀具:小中号扁圆刃水针刀针具。
3、选择好体位体位。
4、选择好肩部5个治疗点
5、A刀:前方入路点B刀:侧方入路点: C刀: 后方入路点:
6、辅助治疗点:小结节和三角肌粗隆
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