中医战“疫”,惠泽苍生!吴汉卿教授:中医防治瘟疫(新型肺炎)的总结
浏览:0 次 编辑:吴汉卿教授 日期:2020-02-14 10:20:14
一、中医对瘟疫(新型冠状病毒)的认识
中华五千年历史,有史记载从西汉到清末期间,经历了321次瘟疫大流行,中医学作为中华文化的瑰宝,为中华民族的繁衍生息及抵御瘟疫方面作出了不朽的贡献。“中国古人非常重视传染病。”两千多年前的《黄帝内经》当中就有预防传染病的记载;《伤寒论》、《温病学》等对瘟疫传染病有很多预防治疗的方法。
《黄帝内经》认为“五疫之至,皆相染易,无问大小,病状相似”,称为:“戾气”、“疫气”具有疫毒性质,其感染人体发病相似相互传染。所以2003年爆发的“非典”与这次的新型冠状病毒肺炎,都属于中医瘟疫传染病的范畴。除了以药物治疗瘟疫外,古代中医还总结出“隔离、检疫、消毒、保持良好的环境和个人卫生”、“未病先防”,“治未病”等经验,应对瘟疫病的蔓延,取得了确切的成就。
二、中医抵御大型瘟疫的贡献?
东汉末年瘟疫流行,张仲景故里南阳,其宗族众多,二百余口人,建安纪年十年间,受瘟疫感染,伤亡三分有二,伤寒十居其七,仲景感昔生命受伤寒瘟疫沦丧之莫救,乃勤求古训,博采众方,在《素问》、《难经》、《阴阳大论》、《汤液经》等基础上,撰写了医学鸿著《伤寒杂病论》,开创了“六经辨证”、“四诊八纲”、“理法方药”之先河,为中医治疗伤寒温病奠定基础,成为千年来伟大的医学经典,泽惠后人。
晋朝葛洪的《肘后方》记载了“虏疮”(天花)、“狂犬咬”(狂犬病)等传染病治疗方法;金元八大家之一李东垣编著《试效方》,有普济消毒饮治瘟病良方;明代著名温病学家吴又可著《温疫论》,提出温病疫毒从口鼻入,侵犯肺经留于隔膜,创立了“膜原学说”,总结出名方“达原饮”,成为治疗温病学创始人;清代著名温病学家叶天士编著《温热论》,提出瘟邪首当犯肺经,逆犯心包理论,创立了卫气营血为证辨治温病纲领;吴鞠通著《温病条辨》论,提出了三焦辨证纲领;清末温病学家王世雄著写《霍乱论》;伍连德东北鼠疫大流行,首先提出人传人,建立隔离防治,焚烧尸体病源,为全世界防治鼠疫作出巨大贡献。其后的医书对疟疾、麻疹、白喉、水痘、霍乱、痢疾、肺结核等急性传染病及其辨证治疗办法都有明确记载。
1956年丙申年
石家庄爆发了流行乙型脑炎,西医控制不住,疫情越来越重。不得已周恩来请名中医蒲辅周把脉开方。蒲老结合运气学说,根据石家庄久晴无雨(属暑温)的气候情况,清热解毒养阴,总结治疗“乙脑八法”以仲景经方:白虎加苍术汤、杏仁滑石汤、三仁汤等中药方剂化裁,大见奇效,治愈率高达90%以上,疗效远超世界水平,拯救了上万人的生命。
1958年戊戌年
广州流行乙型脑炎,国医大师邓铁涛针对暑热伏湿之证,同样用中药对证施治,疗效亦达90%,大大降低了死亡率,同样挽救了上万人的生命,且完全无后遗症。
2003年癸未年
非典爆发。应用西医治疗,死亡率非常高,人心惶惶。而广州在邓铁涛老中医的指导下,用中医来治疗非典,死亡率即降成零。北京****不得已,使用超大剂量激素才勉强治愈了患者。但患者康复后导致股骨头坏死,后患甚大。
据中国中医研究院****编辑出版的《中国疫病史鉴》,从西汉到清末,中国至少发生过321次大型瘟疫。中医药与各种瘟疫展开了一次又一次的生死对决,在有限的地域和时间内控制住了疫情的蔓延。中国的历史上从来没有出现过西班牙大流感、欧洲黑死病、全球鼠疫那样一次瘟疫就造成数千万人死亡的悲剧。
三、人感染了新型冠状病毒后会有哪些症状?
感染“新型冠状病毒肺炎”患者,常见的早期症状多为:发热、干咳、咳黄绿色痰、四肢乏力,多数患者预后良好。
部分严重病例,症状加重引起肺炎时,会出现症状,发热、咳嗽、咳黄绿色痰、呼吸困难。甚至会引起呼吸道综合症,脓毒症,肾衰竭甚至死亡。
目前,缺乏针对病原体的有效抗病毒药物,以隔离治疗、对症支持治疗为主。
四、新型冠状病毒肺炎与普通感冒有什么区别?
1、感染“新型冠状病毒肺炎”患者,常见的主要症状:发热、干咳、咳黄绿色痰、四肢乏力,严重者呼吸急促、呼吸困难,X光肺片花状改变。
2、普通感冒主要症状:咳嗽、鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、喉咙痛、咽部不适。
五、中医如何治疗新型冠状病毒肺炎?
《黄帝内经》曰:“瘟疫病因多为感受疫戾之气”,又称戾气、乖戾之气。本次瘟疫(新型冠状病毒肺炎)主要原因是猎食野生动物携带的“冠状病毒”,引起人类的传染,通过空气呼吸道传播与接触传播,出现人传人的现象,因此,该病邪具有强烈的传染性特点,即可散发,又可流行传播爆发。因肺主气而司呼吸,病邪从口鼻而入,病邪首先损伤于肺,病位在肺,因太阴肺经起于中焦,下络大肠,容易累及脾胃,出现阳明经胃肠症状,所以本次爆发的“新型冠状病毒感染的肺炎”,属于中医瘟疫病范畴。
就这次爆发的瘟疫“新型冠状病毒肺炎”,基本病机特点为“寒湿、瘀热、毒邪、瘀阻”。以《伤寒论》六经辨证为纲,为病机为目。中医分为四种证型:“寒湿郁肺、邪热壅肺、内闭外脱、肺脾气虚”。吴汉卿教授根据中医“因时、因地、因人”三因制宜特点,可根据病情、当地气候特点以及不同体质等情况,参照以下方案进行辨证论治。
吴汉卿教授根据历代中医先贤防治瘟疫的经验,目前瘟疫(新型冠状病毒肺炎)特点,参考目前中医药主管单位防治方案,结合自己多年临床经验,提出了中医对“瘟疫(新型冠状病毒肺炎)”提出以下中医治疗原则。
中医治疗原则:中西并重,针药并用,内外结合,清利肺气、健脾益气、回阳固脱、补肾元气。
1、初期:寒湿郁肺型(太阳经病寒湿犯肺)
临床表现为:发热恶寒或未发热,干咳少痰,咽喉干痛,四肢倦怠乏力,胸闷腹胀,或有恶心呕吐,大便不畅。舌淡红,苔白腻,脉濡。
治法:宣肺利气、化湿解毒。
(1)中药治疗方剂:麻杏薏甘汤加减;
方药组成:麻黄9g,杏仁10g,白术10g,茯苓15g,陈皮10g、厚朴10g,薏苡仁30g,荆芥穗10g,防风10g,红景天15g,生姜10g甘草6g。
方解:麻杏薏甘汤中的麻黄解表宣肺,排出肺内郁热;杏仁能消降肺气,肺与大肠相表里,兼能清除大肠余热;茯苓、薏米健脾利湿;白术健脾而运化水湿,转输精津,使水精四布;荆芥、防风,解表透邪;红景天健脾益气,清肺止咳,活血化瘀;生姜温阳散寒,健脾和胃止吐;甘草调和诸药,健脾扶正。
(2)针刺或艾灸治疗:
功能:利肺气、扶正气,增强抵抗力,改善症状;
选取穴位:鱼际、尺泽、气海、中脘、足三里(双侧);
频次:每天一次。
2、中期:邪热壅肺型(太阳、少阳与阳明经合病)
临床表现为:往来寒热或发热,口渴而不欲饮,胸闷、咽干少痰或黄绿色痰,腹部胀满,食欲不振,肢体困痛,大便不畅或便溏。舌边尖红,苔黄,脉浮数。
治法:清热化湿,宣肺透邪。
(1)中药治疗方剂:麻杏石甘汤、小柴胡汤与达原饮加减;
方药组成:柴胡15g,黄芩10g,麻黄9g、杏仁10g,石膏15g,霜桑叶10g,金银花15g,瓜蒌皮15g,云苓15g,川朴10g,槟榔10g,草果仁6g,红景天10g,生甘草6g。
方解:方中的麻黄解表宣肺,排出肺内郁热;杏仁能消降肺气,肺与大肠相表里,兼能清除大肠余热;石膏清热生津,降胃火肺火大肠火;柴胡解肌退热,和解少阳之热;黄芩清肺经热邪,燥湿解毒;金银花、霜桑叶气味芳香,既能疏散风热,清热解毒,清肺化痰;霜桑叶辛凉解表,清肺化痰止咳;瓜蒌皮宽胸利气化痰,云苓健脾温阳化湿;川朴芳香化浊,理气祛湿,下气消胀;槟榔辛散湿邪,化痰破结,使邪速溃;草果辛香化浊,辟秽止呕,宣透伏邪;红景天健脾益气,清肺止咳,活血化瘀;甘草调和诸药,健脾扶正;诸药合用具有清热解毒,宣肺透邪健脾祛湿。
(2)针刺或艾灸治疗:
功能:清热利肺、宽中利气,增强抵抗力,改善症状;
选取腧穴:合谷、尺泽(双侧)、膻中、太冲(双侧)、神阙(肚脐)、足三里(双侧);
频次:每天一次。
3、重症期:内闭外脱型(少阴经病症)
临床表现为:高热烦躁、神昏,胸腹灼热,手足逆冷,呼吸急促,舌质紫绛,苔黄褐或燥,脉微欲绝或浮大无根。
治法:回阳救逆,开闭固脱。
(1)中药治疗方剂:四逆加人参汤
方药组成:人参(或红参)15g, 制附子60g(先煎2个小时),干姜30g,炙甘草30g,红景天15g。
方解:人参(或红参)具有大补元气,补脾益肺,生津,安神益智;制附子性温热,助阳扶正,回阳救逆,用于亡阳虚脱、肢冷脉微;干姜温中散寒,可助附子回阳救逆;红景天健脾益气,清肺止咳,活血化瘀;甘草调和诸药,健脾扶正。
(2)针刺或艾灸治疗:
功能:回阳救逆、醒脑开窍;
选取腧穴:百会、人中、内关、神阙(肚脐)、足三里(双侧);
频次:每天一次。
4、恢复期:肺脾气虚型(太阴经病症)
临床表现为:气短、倦息乏力、纳差呕恶、痞满,四肢无力,便溏不爽,舌淡胖大,苔白腻,脉沉细无力。
治法:补益肺气、燥湿化痰,健脾扶正。
(1)中药治疗方剂:六君子汤或参苓白术散加减
方药组成:人参(红参)15g,炙黄芪30g,茯苓15g,白术10g,姜半夏9g,陈皮10g,藿香10g,山药30g,砂仁6g (后下),炙甘草6g。
方解:方中以人参(红参)补元扶正;炙黄芪补中益气,补中养胃;茯苓渗湿健脾;白术健脾燥湿;陈皮理气化痰,姜半夏燥湿化痰,砂仁健脾和胃,理气散寒;山药健脾益胃,补益肾气;使以甘草调和诸药。全方补益肺气、燥湿化痰,健脾扶正,标本兼顾。
(2)针刺艾灸治疗:
功能:补益肺脾、固元扶正;
选取腧穴:气海、中脘、足三里(双侧)、肾腧(双侧);
频次:每天一次。
六、中医怎么预防瘟疫(新型冠状病毒肺炎)?
吴汉卿教授提出了中医预防“瘟疫(新型冠状病毒肺炎)”的原则。
预防原则:未病先防,避秽气、扶正气、祛邪气、保元气。
1、避秽气
(1)守家两周,切断病源
中医防疫有经验,避戾防瘟防感染,
守家两周莫外动,切断传染病途径。
(2)戴口罩,勤洗手,防感染
日常生活勤洗手,出门口罩牢记清;
口鼻外涂雄黄酒,杀毒避疫也有功!
(3)室内空气流通,清洁常消毒
室内清洁多通风,八四消毒或酒精,
农村可洒石灰水,艾薰也可除瘴虫。
(4)佩戴避秽祛邪香囊
方药:荆芥10g,防风10g,广藿香10g,薄荷10g,苏叶10g,苍术15g,香薷10g,雄黄6g 。
功效:清热解毒,芳香避秽。
制作:将药物打粉,视香囊大小装入适量的药粉。
适用于一些容易得流感的人群,如儿童等,悬挂于车内、胸前、床头等。
2、扶正气
《黄帝内经》曰:“正气存内,邪不可干。邪之所凑,其气必虚”,扶正祛邪防百病,正气存内邪难行。
(1)心态乐观 身体安康
瘟疫来临莫惊慌,淡定心态处世良。
中医主张精气神,百病神定身安康。
(2)室内运动,动静结合,增强免疫
居家空间巧运动,动静结合少生病。
琴棋书画调情志,气功八卦太极功;
(3)穴位按摩:增强正气,培元固本
穴位按摩补正气,百会气海足三里。
选取穴位:百会、膻中、关元、足三里、肾腧。
(4)艾灸温经补阳气,多晒太阳强身体。
(5)扶阳防病茶方:桂圆10g、白术10g,防风10g,黄芪15g,红枣6枚、生姜3片,蜂蜜。适用于体质虚弱人群,可具有预防瘟疫功效。
(6)气功锻炼太极拳、八段锦,具有扶正气健身功能。
3、祛邪气
(1)八四消毒或酒精,避免火灾要记清。农村可洒石灰水,艾薰也可除瘴虫。
(2)清热解毒利肺茶方:白茅根15g、芦苇根10g,蒲公英15g,二花10g、菊花10g,板蓝根15g,霜桑叶10g,蜂蜜。适用于易上火人群,可具有预防瘟疫功效。
(3)中药泡脚:木瓜10g,红花6g,艾叶30g,白术10g,防风10g,黄芪30g。
4、保元气
(1)保持睡眠
睡眠清心养精神,大补元气养肾精。
身体安康多睡眠,减少熬夜保青春。
(2)补肾保元茶方:黄精15g、枸杞15g、熟地黄10g,桂圆10g、蜂蜜。
(3)气功锻炼“大小周天”、易筋经,具有补肾保元气,强筋壮骨功能。
(4)保元气穴位按摩:选取穴位:关元、肾腧、太溪、涌泉。
吴汉卿教授根据历代中医先贤防治瘟疫的经方,结合目前瘟疫(新型冠状病毒肺炎)流行特点及自身的临床经验,特总结一下《预防治疗瘟疫歌赋》仅供大家参考。
《防瘟疫保健歌赋》
(三大纪律八项注意):上篇
作者:吴汉卿
泱泱华夏五千年,
炎黄子孙多磨难。
瘟疫流行数百次,
中医祛邪保民安。
历代先贤起沉疴,
中药针灸度难关。
《内经》温病为疫毒,
岐黄医术树典范。
三因三宜细分辨,
整体观念人地天。
上工大医治未病,
五运六气天时断。
天地阴阳相平衡,
五行生克藏机玄。
扶正祛邪抗瘟疫,
补益正气身强健。
神农百草医百病,
难经八十一难关。
医圣仲景著《伤寒》,
六经大法创新篇。
伤寒病症六经传,
三阴三阳需辨清。
温疫感冒明四气,
辨证论治为纲领。
四诊八纲立八法,
灵活运用祛顽症。
理法方药开先河,
先师经方济世安。
晋代葛洪《肘后方》,
传染疾病有良方。
唐代大医孙思邈,
《千金要方》济世良。
金元东垣[1]试效方,
普济消毒瘟病良。
明代又可[2]《温疫论》,
疫气口鼻入“膜原”,
祛邪防瘟“达原饮”,
治疗温病有奇功。
清代天士[3]《温热论》,
瘟邪首当犯肺心。
卫气营血为证辨,
治法四分各不同。
鞠通[4]《温病条辨》论,
三焦辨证为纲领。
温邪伤阴滋阴法,
风热桑菊银翘散。
清末霍乱大流行,
世雄[5]著写《霍乱论》。
东北鼠疫大流行,
医学博士伍连德,
提出鼠疫人传人,
隔离防治建奇功。
建国乙脑曾流行,
白虎汤药有奇功。
辅周[6]温病树典范,
乙脑八法谱新篇。
壬午非典大流行,
国医大师邓铁涛,
力挺中医抗非典,
中医祛瘟建奇功。
庚子温疫来势凶,
中医抗瘟有奇效。
各位亲朋谨记清!
三大纪律要牢纪,
八项注意不放松。
《三大纪律》
1.中医防疫有经验,
避戾防瘟防感染,
守家两周莫外动,
切断传染病途径;
2.日常生活勤洗手,
出门口罩牢记清;
口鼻外涂雄黄酒,
杀毒避疫也有功!
3.室内清洁多通风,
八四消毒或酒精,
避免火灾要记清。
农村可洒石灰水,
艾薰也可除瘴虫。
《八项注意》
1.灾难来临莫惊慌,
淡定心态处世良。
中医主张精气神,
百病神定身安康。
2.扶正祛邪防百病,
正气存内邪难行。
穴位按摩补正气,
百会气海足三里。
艾灸温经补阳气,
多晒太阳强身体。
体弱可服玉屏风,
人参白术与防风。
上火可服清热汤,
苇根桑菊蒲公英。
3.饮食清淡少生病,
三荤七蔬要记清。
五谷为养五禽补,
桂圆麦杞养精神。
清热百合绿豆汤,
感冒葱姜大枣用。
当归生姜羊肉汤,
医圣食疗保健康。
4.睡眠清心养精神,
大补元气养肾精。
身体安康多睡眠,
减少熬夜保青春。
5.居家空间巧运动,
动静结合少生病。
琴棋书画调情志。
气功八卦太极功;
6.如若生病要早治,
传染疾病必报警,
否则不仅殃亲邻,
传染法律必受惩;
7.清闲饮酒掿事非,
过量伤肝伤神经:
8.居家空气宜清新,
抽烟伤身害亲邻,
劝君借此戒烟酒,
健康长寿利国民。
今逢国泰民安时,
内忧外患又来临。
外患强敌虎视眈,
内忧疫毒神州染。
举国上下党领导,
万众一心抗疫难。
春风化雨万木苏,
明媚春天更灿烂!
内文注解:[1]东垣:金元四大家之一李东垣;[2]又可:明代温病学家吴又可;[3]天士:清代著名温病学家叶天士;[4]鞠通:清代著名温病学家吴鞠通;[5]世雄:清末温病学家王世雄;[6]辅周:当代著名中医学家蒲辅周。
作者吴汉卿:庚子年春节,举国上下抗瘟疫之际!于医圣故里南阳。

担任中华中医药学会国际中医微创针法联盟主席、世界针联筋骨针法传承委员会主任委员、中国中医药研究促进会中医微创专业委员会主任委员、北京世针联中医微创针法研究院院长、新加坡针灸学会名誉会长,瑞典针灸学会永远名誉会长。
获国家专利十七项,科技成果五项,发表论文三十余篇编,著出版医学专著二十余部,其代表作有:主编全国高等中医药院校“十三五”《中医筋骨针法》、《水针刀技术》系列创新教材六部,《中医微创入路解剖彩色图谱》、《伤寒脉症针法经方知要》、《金匮脉症针法经方知要》、《吴汉卿诗词选》等。
近四十年临床中,善于应用针灸,筋骨针,太极龙关针法,结合脉症针法经方并用治疗:筋骨伤病,风湿痹症,慢性疼痛病,高血压,糖尿病,胸痹症,眩晕,耳聋耳鸣,失眠症,中风后遗症,慢性气管炎,哮喘症,胃肠病,男性前列腺炎,女性月经不调,不孕症等。
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