中医筋骨三针法理论依据

人体筋膜的高发病变区三针法要点

人体筋膜层次其中分为头颈部筋膜高发病变区、胸背部筋膜高发病变区、腰骶部筋膜高发病变区、胸腹部筋膜高发病变区、肩部筋膜高发病变区、肘部筋膜高发病变区、手腕部筋膜高发病变区、臀髋部筋膜高发病变区、膝周围筋膜高发病变区、足踝部筋膜高发病变区等部分构成。这些不同的筋膜区域根据人体软组织分布及功能摩擦的部位不同，筋膜层次的分布厚薄也不同。但所有的人体骨关节周围的肌筋膜构成了无数立体三角区，三角区的三个点为生物力学的凝力点，为病理学的损伤点，也是治疗学三针法入路点。

 图2-15  项背部浅筋膜微创入路图 

 一般来说，头部的筋膜层次最坚厚。其层次可分为：头皮层、皮下层、浅筋膜层、深筋膜层、帽状腱膜层，其下层为颅骨外膜层（如图2-16 ）。

图2-16  头部筋膜层次 

筋骨针在头颅部帽状腱膜层，应用扇形分离法或向心性分离法，可治疗脑部疾病及脑部相关疾病。

面部的筋膜层次一般分为：浅筋膜层、深筋膜层、肌层与骨膜面。而面部的浅筋膜与面部表情肌连系在一起。当情绪因素引起喜怒哀乐时，面部的表情肌与浅筋膜可灵活得收缩或舒展。

中医筋骨三针疗法治疗层次，面部主要在浅深筋膜层次，应用扇形分离法，可治疗面部肌筋膜病变。

颈部筋膜高发病变区可分为：

前方的颈前部筋膜高发病变区和后方的项背部筋膜高发病变区（又成为颈背部筋膜高发病变区）两部分。其中，颈前筋膜区上至下颌骨下缘舌骨以下，下至胸锁关节中点，后至胸锁乳突肌后缘，外至锁骨肩峰端的三角筋膜区。

中医筋骨三针疗法治疗层次，在颈前筋膜区的肌筋膜层，应用扇形分离法，治疗颈前筋膜区的结节病变。

项背部筋膜区可分为枕筋膜高发病变区及颈胸筋膜的高发病变区，筋骨针治疗层次可分为枕筋膜治疗区，应用纵行进针法，骨膜扇形切割法及筋膜扇形分离法；

颈胸部筋膜高发病变区，中医筋骨三针疗法治疗，应用八字入路分离法及筋膜扇形分离法。

胸背部筋膜区可分为：

肩胛筋膜高发病变区及颈胸筋膜高发病变区中下段。

 图2-17  背部筋膜示意图 

其中，肩胛筋膜高发病变区分为左右肩胛背面两部分，中医筋骨三针疗法治疗，以斜行平刺进针法及筋膜扇形分离法。

颈胸筋膜高发病变区中下段，中医筋骨三针疗法治疗，沿斜方肌的肌筋膜层，以斜行平刺进针法及筋膜扇形分离法。

腰骶部筋膜高发病变区分为：

腰背筋膜高发病变区和骶部筋膜高发病变区两部分。

其中，腰背筋膜高发病变区，中医筋骨三针疗法治疗，以斜行平刺进针法及筋膜扇形分离法。

 图2-18  腰骶部筋膜示意图 

    骶部筋膜高发病变区，中医筋骨三针疗法治疗，应用“八”字入路分离法及筋膜扇形分离法。同时，可以应用筋骨针骶后孔“八”字入路法及旋转扩张术。

图2-19  腰骶部筋膜微创入路图 

胸腹部筋膜高发病变区可分为：

胸部筋膜高发病变区及腹部筋膜高发病变区。

胸部筋膜高发病变区可分为胸上筋膜高发病变区（对应肺病对应诊疗区）和胸下筋膜高发病变区（对应心病对应诊疗区）。中医筋骨三针疗法治疗，应用樱枪型筋骨针，斜行平刺进针法及筋膜扇形分离法。胸上筋膜不仅可以治疗软伤疼痛，同时，可以治疗肺脏疾病；胸下筋膜不仅可以治疗软伤疼痛，同时，也可以治疗心脏疾病。

 图2-20  胸部筋膜微创入路图 

腹部筋膜高发病变区可分为：

腹上筋膜高发病变区（胃病对应诊疗区）、腹下筋膜高发病变区（生殖病对应诊疗区）及腹外筋膜高发病变区（肠病对应诊疗区）几部分。

 图2-21  腹部筋膜微创入路图 

 腹部筋膜高发病变区，中医筋骨三针疗法治疗时，选用扁圆型筋骨针或磁线筋骨针两种，应用斜行平刺进针法，筋膜扇形分离法及磁线留置法。不仅可用于治疗软组织损伤病，同时可治疗胃肠疾病及生殖病。

肩部筋膜高发病变区：

位于肩关节周围的肌筋膜层，呈立体三角形区域。中医筋骨三针疗法治疗时，可按肩前方、肩后方、肩外侧方三针法入路。选用扁圆型筋骨针，向心性平刺进针，应用筋膜扇形分离法。

肘关节筋膜高发病变区：

可分为肘前方、肘外侧方、肘后方三部分筋膜高发病变区。

中医筋骨三针疗法治疗时，可按肘前方、肘后方、肘外侧方三针法入路。选用扁圆型筋骨针，向心性平刺进针，应用筋膜扇形分离法。

手腕部筋膜高发病变区可分为：

腕部筋膜高发病变区及手部筋膜高发病变区两部分。

其中腕部筋膜高发病变区可分为腕前方、腕后方两部分筋膜高发病变区。中医筋骨三针疗法治疗时，可按腕前方、腕后方三针法入路。选用锋勾型筋骨针，向心性平刺进针，应用筋膜弹割分离法。 

手部筋膜高发病变区可分为：

手背部及手掌部筋膜高发病变区两部分，中医筋骨三针疗法治疗时，可按手背部及手底部三针法入路。选用微型筋骨针，向心性平刺进针，应用筋膜扇形分离法。

臀髋部筋膜高发病变区：

可分为臀部三角形筋膜高发病变区及髋前部及股外侧部三部分。

中医筋骨三针疗法治疗时，可按臀前方、臀后方、臀外侧方三针法入路。选用扁圆型筋骨针，向心性平刺进针，应用筋膜扇形分离法。

膝关节筋膜高发病变区可分为：

膝前方筋膜高发病变区、膝内侧方筋膜高发病变区、膝外侧方筋膜高发病变区及膝后方